O que é Glioblastoma?
Definição Clínica
Glioblastoma multiforme (GBM) é o tumor cerebral primário mais agressivo e comum em adultos, representando 45-50% de todos os gliomas malignos. Caracteriza-se por crescimento rápido, alta vascularização e invasividade.
- • Classificação: Astrocitoma Grau IV (WHO)
- • Idade típica: 45-70 anos
- • Localização: Preferencialmente lobos frontais e temporais
- • Crescimento: Rápido e infiltrativo
Características Patológicas
- • Necrose central característica
- • Proliferação vascular (angiogênese)
- • Pleomorfismo celular acentuado
- • Índice mitótico elevado
- • Invasão além das margens visíveis
- • Resistência à apoptose
Importante: Glioblastoma sempre requer tratamento multimodal urgente (cirurgia + radioterapia + quimioterapia).
Sintomas do Glioblastoma
Sintomas de Pressão Intracraniana
- • Cefaleia progressiva (pior pela manhã)
- • Náuseas e vômitos
- • Sonolência excessiva
- • Alterações visuais
- • Papiledema (edema de nervo óptico)
Déficits Neurológicos Focais
- • Fraqueza em braço/perna (hemiparesia)
- • Alterações da fala (afasia)
- • Problemas de coordenação
- • Alterações sensitivas
- • Deficits de campo visual
Alterações Cognitivas
- • Perda de memória
- • Mudanças de personalidade
- • Confusão mental
- • Dificuldade de concentração
- • Convulsões (30% dos casos)
Quando Buscar Avaliação Neurológica Urgente
- • Cefaleia nova e progressiva
- • Fraqueza súbita em membros
- • Alteração súbita da fala
- • Primeira convulsão na vida adulta
- • Mudança de personalidade rápida
- • Confusão mental progressiva
Tratamento Multimodal do Glioblastoma
Protocolo Stupp - Padrão Ouro Mundial
1. Cirurgia
Ressecção máxima segura preservando função neurológica
2. Radioterapia
60 Gy em 30 frações + Temozolamida concomitante
3. Quimioterapia
Temozolamida adjuvante (6-12 ciclos)
Cirurgia Acordada (Awake Craniotomy)
Quando é Indicada
- • Glioblastomas próximos à área da fala
- • Tumores em área motora primária
- • Localização em áreas eloquentes
- • Necessidade de ressecção máxima
- • Preservação de qualidade de vida
Vantagens da Técnica
- • Ressecção segura máxima
- • Preservação da fala e movimento
- • Melhora na sobrevida global
- • Manutenção da qualidade de vida
- • Menor risco de déficits permanentes
Experiência Especializada: Dr. Erion Jr possui treinamento específico em cirurgia acordada adquirido em Cleveland Clinic e Emory University, centros mundiais de referência.
Seguimento Pós-Tratamento
Cronograma de Seguimento
- 48h RM pós-operatória para avaliação da ressecção
- 2-4 sem Início da radioterapia com temozolamida
- 3 meses RM de controle e avaliação oncológica
- Mensal Consultas neurológicas durante quimioterapia
Fatores Prognósticos
Fatores Favoráveis:
- • Idade jovem (<65 anos)
- • Karnofsky Performance Status ≥70
- • Ressecção total (>98%)
- • Status metilação MGMT positivo
Objetivos do Tratamento:
- • Controle local da doença
- • Preservação da função neurológica
- • Melhora na qualidade de vida
- • Prolongamento da sobrevida
Perguntas Frequentes sobre Glioblastoma
Experiências de Pacientes
Paciente, 58 anos
Glioblastoma temporal esquerdo
"A cirurgia acordada permitiu que eu mantivesse minha capacidade de fala. Dr. Erion explicou cada etapa e me senti seguro durante todo o procedimento. Consegui retomar minhas atividades gradualmente."
Familiar de Paciente
Glioblastoma frontal direito
"O Dr. Erion nos orientou sobre todo o processo de tratamento desde o início. A coordenação com a oncologia foi perfeita. Nosso familiar manteve sua independência por muito mais tempo do que esperávamos."
Depoimentos anônimos preservando privacidade conforme LGPD. Resultados individuais podem variar. Não constituem garantia de resultados futuros.
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